журнал “HYPOXIA MEDICAL JOURNAL”

2005

РЕЗЮМЕ СТАТЕЙ, ОПУБЛИКОВАННЫХ В Т. 13, N N 1-4  ЗА 2005 ГОД

Цветкова А.М., Ткачук Е.Н. ПРИМЕНЕНИЕ АДАПТАЦИОННОЙ КОНЦЕПЦИИ В ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ: ИНТЕРВАЛЬНАЯ ГИПОКСИЧЕСКАЯ ТРЕНИРОВКА // Hyp. Med. J. 2005. Т 13. N 1-2. С 2-9. В данном обзоре осуществлена попытка совмещения принципов и понятий адаптационной концепции с задачами практической медицинской деятельности. С позиций адаптационной концепции и результатов некоторых собственных клинико-экспериментальных исследований предложен диагностический подход и критерии оценки состояния организма. Использование метода интервальной гипоксической тренировки в профилактике и комплексном лечении заболеваний - результат реализации адаптационной концепции в медицинской практике. Ключевые слова: адаптационная концепция, адаптационная реакция, адаптационный комплекс системы транспорта кислорода, интервальная гипоксическая тренировка.

Хромов А.С., Стефанов А.В. КОРРЕКЦИЯ С ПОМОЩЬЮ ФОСФАТИДИЛХОЛИНОВЫХ ЛИПОСОМ НАРУШЕНИЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ И МЕТАБОЛИЗМА ВО ВРЕМЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА У КРЫС // Hyp. Med. J. 2005. Т 13. N 1-2. С 10-14. В опытах на взрослых наркотизированных белых крысах самцах линии Вистар было показано, что острая массивная кровопотеря (ОМК) из а. сагоtis comm. в обьеме 2,5 мл/100 г со скоростью 2 мл/мин вызывает развитие декомпенсированного геморрагического шока. Изоволюмичное восполнение такой ОМК физиологическим раствором приводит к кратковременной стабилизации гемодинамики, проявляющейся в сохранении уровня среднего артериального давления за счет периферической вазоконстрикции, снижению кислородной емкости крови (СMAXО2) и потребления кислорода (VО2). Наблюдалось накопление продуктов ПОЛ и рост содержания лактата в крови. В течение 60 мин после кровопотери погибло 33% животных этой группы. Изоволюмичное восполнение кровопотери суспензией фосфатидилхолиновых липосом в физиологическом растворе (5 мг липида на 100 г массы тела) способствовало нормализации и стабилизации изучаемых параметров кровообращения. Отмечалось снижение частоты дыхания и увеличение дыхательного объема, а снижение СMAXО2 и VО2 были менее выражены. Меньшим было накопление продуктов ПОЛ и лактата в плазме крови. Таким образом, добавление фосфатидилхолиновых липосом к трансфузионной среде способствует более полноценной коррекции ОМК. Ключевые слова: геморрагический шок, кровообращение, дыхание, липосомы, крысы.

Мартин Бурчер, Отмар Пахингер, Игорь Эренбург, Гюнтер Миттербауэр, Мартин Фаулхабер, Рейнхарт Пюрингер, Елена Ткачук ИНТЕРВАЛЬНАЯ ГИПОКСИЯ ПОВЫШАЕТ ФИЗИЧЕСКУЮ ВЫНОСЛИВОСТЬ ПОЖИЛЫХ МУЖЧИН С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И БЕЗ НЕЕ // Hyp. Med. J. 2005. Т 13. N 1-2. С 15-23.   (Статья опубликована в International Journal of Cardiology 96 (2004) 247-254 (Martin Burtscher, Otmar Pachinger, Igor Ehrenbourg, Gunther Mitterbauer, Martin Faulhaber, Reinhard Puhringer and Elena Tkatchouk, Intermittent Hypoxia Increases Exercise Tolerance in Elderly Men with and without Coronary Artery Disease) и перепечатана с любезного разрешения Elsevier. © 2003 Elsevier Ireland Ltd.)  Предложено использовать интервальную гипоксию как средство увеличения физической выносливости путем усиления устойчивости к стрессу и улучшения доставки кислорода. Так как повышение физической выносливости пожилых людей, в том числе страдающих ишемической болезнью, ведет к снижению их смертности, интервальная гипоксия может оказаться полезным методом профилактики и лечения. Контролируемые исследования в этой области, однако, не проводились. Методы и результаты. В исследовании принимали участие 16 мужчин в возрасте 50-70 лет, 8 с инфактом миокарда в анамнезе и 8 без него; группы для исследования были сформированы произвольно двойным слепым методом. Было проведено 15 сеансов пассивной интервальной гипоксии (группа гипоксии) или нормоксии (контрольная группа) в течение 3 недель. В группе гипоксии каждый сеанс состоял из 3-5 периодов гипоксии (14-10% кислорода, 3-5 мин) с 3-минутными перерывами. В контрольной группе пациенты вдыхали только нормоксическую смесь по той же схеме. Тест с физической нагрузкой проводили до и после 3-недельной интервальной гипоксической тренировки. После трех недель возросло максимальное потребление кислорода по сравнению с контрольной группой, тренировавшейся в условиях нормоксии (+6,2% и - 3%, соответственно, р<0,001). Это улучшение было тесно связано с увеличением содержания кислорода в артериальной крови после гипоксической тренировки (r=0,9, р<0,001). Увеличение содержания кислорода в артериальной крови объясняется как более высокой концентрацией гемоглобина, так и меньшей десатурацией артериальной крови кислородом во время физической нагрузки. При субмаксимальной физической нагрузке (велоэргометр, 1 вт/кг) ЧСС, систолическое кровяное давление, концентрация лактата в крови, а также оценка переносимой нагрузки были ниже у испытуемых, прошедших гипоксическую тренировку, по сравнению с контролем (р<0,05 для всех параметров). Изменения реакции на физическую нагрузку после интервальной гипоксической тренировки были одинаковыми у лиц, перенесших инфаркт миокарда, и без инфаркта в анамнезе. Заключение. Трех недельный курс пассивной интервальной гипоксической тренировки увеличивал аэробную мощность и физическую выносливость пожилых мужчин с ишемической болезнью и без нее. Ключевые слова: интервальная гипоксия, физическая выносливость, аэробная мощность, пожилые люди, ишемическая болезнь сердца.

Щупакова А.Н. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНТЕРВАЛЬНОЙ ГИПОКСИЧЕСКОЙ ТРЕНИРОВКИ В ЛЕЧЕНИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ИШЕМИЕЙ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ // Hyp. Med. J. 2005. Т 13. N 1-2. С 24-28. Изучалась эффективность применения метода интервальной гипоксической тренировки (ИГТ) в комплексном лечении хронической абдоминальной ишемии. Обследовано 66 больных с хронической абдоминальной ишемией, обусловленной атеросклерозом брюшной аорты и непарных висцеральных артерий. Все больные получали традиционную лекарственную терапию. У 36 больных комплексное лечение дополнялось курсом ИГТ. Полученные результаты свидетельствуют, что применение ИГТ усиливает эффективность традиционной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, замедляет прогрессирование висцерального атеросклероза и тем самым снижает риск развития сосудистых повреждений. Это подтверждается достоверным уменьшением клинических симптомов заболевания (хронической абдоминальной ишемии, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии). Эффективность лечения сохраняется в течение 6 месяцев. Ключевые слова: хроническая абдоминальная ишемия, висцеральный атеросклероз, интервальная гипоксическая тренировка.

Жукова А.Г., Сазонтова Т.Г. ФАКТОР ТРАНСКРИПЦИИ, ИНДУЦИРУЕМЫЙ ГИПОКСИЕЙ - HIF-1a: ФУНКЦИЯ И БИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ // Hyp. Med. J. 2005. Т 13. N 3-4. С 34-43.
Обзор литературы последних 10 лет с привлечением собственных экспериментальных данных посвящен фактору транскрипции HIF-1a, индукция синтеза которого регулируется уровнем кислорода и его активных форм. Представлены данные о структуре фактора транскрипции, его субъединицах, регуляции HIF-1a при физиологических уровнях кислорода, в условиях гипоксии и при повышенном образовании активных форм кислорода. Обсуждается роль индукции фактора транскрипции HIF-1a и HIF-регулируемых белков во внутриклеточной редокс сигнализации и в поддержании гомеостаза клеток при гипоксии. Приведены собственные данные о динамике индукции этого фактора транскрипции после острой гипоксии, корреляции его уровня с изменением экспрессии защитных белков срочного ответа. В ответ на АФК-сигнал зарегистрирована различная динамика уровня компенсаторных белков - HIF-1a, HOx-1 и HSP70 в миокарде, мозге и печени через 3, 6 и 12 ч после острой гипоксии. Обнаружены корреляционные взаимосвязи между индукцией HIF-1a и НОх-1 в сердце и печени, но не в головном мозге, а также HIF-1a и HSP70 во всех трех органах.
Ключевые слова: фактор транскрипции HIF-1a, HSP70, HSP32, антиоксидантные ферменты, редокс сигнализация, гипоксия, активные формы кислорода, сердце, печень, мозг.

Бобылева О.В., Глазачев О.С. УМЕРЕННАЯ ДОЗИРОВАННАЯ ГИПОКСИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯ: ВЛИЯНИЕ НА ДИНАМИКУ ОПЕРАТОРСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ // Hyp. Med. J. 2005. Т 13. N 3-4. С 44-49.
У 46 практически здоровых мужчин-добровольцев в возрасте 17-28 лет изучалась динамика результативной целенаправленной операторской деятельности, обусловленная экспозицией умеренной дозированной (10% О2, 10 минут) гипоксической гипоксии, а также психофизиологические корреляты результативности деятельности. Показано, что после дыхания гипоксической газовой смесью с 10% О2 в течение 10 минут операторская деятельность становится более успешной. По данным ЭЭГ выявлено мобилизующее влияние умеренной гипоксии на деятельность ЦНС, проявляющееся в снижении медленноволновой активности и повышении относительной мощности бета-ритма. По показателям вариабельности сердечного ритма установлено, что при этом активируются механизмы, регулирующие кардиореспираторную систему и возрастает активность симпатической нервной системы. Прекращение действия гипоксии вызывает рост парасимпатических влияний. Предполагается, что перестройки психофизиологического обеспечения, вызванные непродолжительным воздействием умеренной дозированной гипоксической гипоксии, являются "предпосылкой" для более высокой результативности целенаправленной операторской деятельности человека. Выявлены индивидуально-типологические особенности реакции чувствительных и устойчивых к гипоксической гипоксии обследуемых. У чувствительных к гипоксии мужчин повышение результативности операторской деятельности после экспозиции ГГС-10 сопровождается специфическими психофизиологическими перестройками.
Ключевые слова: гипоксическая гипоксия, ЦНС, ЭЭГ, вариабельность сердечного ритма, операторская деятельность.

Белявский Н.Н., Кузнецов В.И., Лихачев С.А. ИЗМЕНЕНИЯ КОМПОНЕНТА P300 ЗРИТЕЛЬНЫХ ВЫЗВАННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ У БОЛЬНЫХ С ТРАНЗИТОРНЫМИ ИШЕМИЧЕСКИМИ АТАКАМИ ПОД ВЛИЯНИЕМ ИНТЕРВАЛЬНОЙ ГИПОКСИЧЕСКОЙ ТРЕНИРОВКИ // Hyp. Med. J. 2005. Т 13. N 3-4. С 50-54.
С целью объективизации изменений амплитудно-временных параметров компонента Р300 ЗВП проведено комплексное обследование 35 больных с транзиторными ишемическими атаками (ТИА), получавших курс интервальной гипоксической тренировки (ИГТ) на фоне медикаментозной терапии, 25 пациентов с ТИА, получавших только медикаментозную терапию, и 20 практически здоровых лиц аналогичного возраста. В течение 2 недель после перенесенных ТИА, обусловленных артериальной гипертензией и атеросклеротическим поражением церебральных артерий, у больных, получающих патогенетическую медикаментозную терапию, наблюдалось увеличение латентности и снижение амплитуды компонента P300 ЗВП, свидетельствовавшее о снижении ресурса и скорости ментальных процессов; в течение трех недель после перенесенного приступа заболевания у пациентов имело место снижение амплитуды компонента P300 ЗВП, указывавшее на снижение объема (ресурса) когнитивных функций. Наиболее вовлеченными в пато- и саногенетических реакциях, возникающих в ЦНС в ответ на преходящее ишемическое повреждение церебральных структур при ТИА, оказались фронтальные отделы головного мозга. Использование ИГТ в комплексной терапии больных после перенесенных ТИА на фоне артериальной гипертензии и церебрального атеросклероза приводило к нормализации параметров латентности компонента P300 ЗВП на второй неделе после перенесенного заболевания, а величин амплитуды данного компонента ЗВП на третьей неделе после перенесенной атаки. Это свидетельствовало о положительном терапевтическом воздействии интервальной гипоксической тренировки на объем и скорость ментальных процессов у больных после перенесенных ТИА.
Ключевые слова: компонент Р300 зрительных вызванных потенциалов, транзиторные ишемические атаки, интервальная гипоксическая тренировка.

Прокофьев А.Б, Тиньков А.Н., Никоноров А.А. ВЛИЯНИЕ КУРСА АДАПТАЦИИ К ДЕЙСТВИЮ ПЕРИОДИЧЕСКОЙ ГИПОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ НА ЛИПИДНЫЙ СПЕКТР СЫВОРОТКИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА // Hyp. Med. J. 2005. Т 13. N 3-4. С 55-58.
Изучено влияние адаптации к периодической барокамерой гипоксии (ПБГ) на состояние липидного спектра сыворотки крови у 30 больных ИМ в периоде рубцевания в сравнении с физическими тренировками, которые проводились у 15 больных. Установлено, что адаптационная терапия приводит к достоверному снижению уровня общего холестерола, триацилглицеридов и индекса атерогенности. Выявлено, что курс ПБГ не менее, чем у 70% пациентов сопровождается повышением в крови опытной группы ApoA и понижением ApoB при этом соотношение ApoA/ApoB повышается в среднем на 47%, что свидетельствует о снижении вероятности нерегулируемого транспорта холестерина в интиму сосудов. У больных ИМ контрольной группы с физической нагрузкой, несмотря на положительную динамику исследуемых параметров холестеринового обмена, соотношение ApoA/ApoB понизилось, что, свидетельствует об отсутствии позитивных молекулярных изменений в метаболических путях обмена холестерола, и сохранении высокого риска дальнейшего развития атеросклероза.
Ключевые слова: инфаркт миокарда, адаптация, гипоксия, холестерол, апопротеины.

<< Назад