Русская версияEnglish version
ЛОР: удаление полипов и миндалин (тонзиллэктомия)
Лечение вазомоторного ринита
Вазомоторным ринитом называется воспаление мягких тканей слизистой оболочки полости носа. Заболевание поражает нижние носовые раковины. Данные участки слизистой оболочки разбухают и начинают продуцировать большее количество слизи. Возникает затруднение дыхания, ощущение заложенности носа, частое чихание. Может наблюдаться слезотечение.
Причины развития
Вазомоторный ринит возникает вследствие нарушения общего тонуса сосудов и системы кровоснабжения слизистой оболочки носа. Это обусловлено патологическими изменениями степени возбудимости периферической нервной системы, из-за чего нарушается реакция рецепторов респираторных органов на естественные физиологические раздражители. Это ведет к гипертрофированной отечно-секреторной реакции, а также нарушению движения слизи при сниженной активности воспаленного эпителия.
Предпосылками к развитию вазомоторного ринита могут служить следующие факторы.
- Аллергия. Аллергическая напряженность иммунитета может возникать к ряду веществ (пыльце цветущих растений, домашней пыли, частицам шерсти животных и проч.). Аллергический ринит носит сезонный (весна-лето) или постоянный характер.
- Эндокринные заболевания. Ринит может развиваться на фоне гормонального дисбаланса во время полового созревания или климактерического периода.
- Вегетососудистая дистония. Данное системное заболевание вегетативной нервной системы создает условия для сохранения повышенной возбудимости нервных окончаний в слизистой оболочке носа.
- Механическое раздражение слизистой оболочки. Причиной ринита могут быть шипы, гребни и искривления носовой перегородки, а также доброкачественные разрастания слизистой оболочки – полипы и кисты.
- Самолечение насморка. При бесконтрольном использовании сосудосуживающих препаратов с целью снятия симптомов насморка происходит резкое снижение лечебного эффекта данных средств. Кровеносные сосуды носа теряют способность к самостоятельной регуляции кровотока, возникает медикаментозная зависимость.
Возможные осложнения
Нарушение аэрации полости носа и придаточных пазух вследствие скопления слизи приводит к развитию хронического воспаления в виде гайморита. Ощущение заложенности носа при хроническом рините заставляет больного дышать ртом, вследствие чего происходит раздражение гортаноглотки усиленным потоком воздуха. Это может привести к развитию ангины, хронического фарингита или ларингита, усложненному течению тонзиллита.
Лечение
При лечении вазомоторного ринита принимаются следующие терапевтические меры.
Устранение провоцирующих факторов. Лечение вазомоторного ринита базируется на терапии основного заболевания, провоцирующего рецидивы приступов насморка. При вегетососудистой дистонии применяются препараты, уменьшающие нервную возбудимость. В случае аллергического происхождения ринита назначаются глюкокортикостероиды, снижающие иммунный ответ организма, а также принимаются другие меры (аутовакцинация). Хирургическое исправление носовой перегородки (септопластика) требуется при выраженной степени ее деформации, осложняющей работу слизистой оболочки.
Укрепление сосудов слизистой оболочки. Для снятия отека слизистой оболочки используются следующие методы.
- Фармакотерапия. Для восстановления тонуса сосудов применяют гормонсодержащие препараты в виде спреев. На начальных стадиях развития вазомоторного ринита производятся внутрираковинные инъекции раствора новокаина, склерозирующих (склеивающих стенки сосудов) препаратов, стероидов длительного действия.
- Физиотерапия. В качестве физиотерапевтического средства может назначаться сеанс лазерной терапии. Данный метод позволяет воздействовать на всю слизистую оболочку нижних раковин носа и предупредить повторное образование отека.
Хирургическое лечение. Целью хирургической операции является удаление расширенных кровеносных сосудов слизистой оболочки. Для этого применяется подслизистая вазотомия, дезинтеграция с помощью ультразвука, радиоволновая или электрокоагуляция, лазерная деструкция и т.д. Эти методы позволяют механическим путем отсечь мелкие кровеносные сосуды в области нижних носовых раковин и снизить кровоснабжение слизистой оболочки.
Современные методы лечения вазомоторного ринита, применяемые с одновременной коррекцией течения сопутствующих заболеваний, позволяют полностью ликвидировать симптомы и устранить проблему со здоровьем.